Mise au point sur l’hystérosalpingographie : technique et revue iconographique - 08/06/20

Focus on hysterosalpingography: Technique and imaging atlas

Doi : 10.1016/j.jidi.2020.01.004

B. Pacquelet ^a,⁎ , F. Belloy ^b , M. Blouet ^b
^a Service de radiologie, centre hospitalier universitaire, avenue de la Côte-de-Nacre, CS 30001, 14033 Caen cedex 9, France
^b Unité d’imagerie Femme–Enfant, centre hospitalier universitaire, avenue de la Côte-de-Nacre, CS 30001, 14033 Caen cedex 9, France

^⁎Auteur correspondant : Service de radiologie, centre hospitalier universitaire, avenue de la Côte-de-Nacre, CS 30001, 14033 Caen cedex 9, France.Service de radiologie, centre hospitalier universitaireavenue de la Côte-de-Nacre, CS 30001Caen cedex 914033France

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Résumé

Introduction

L’hystérosalpingographie reste une technique d’actualité, largement pratiquée aussi bien en milieu hospitalier qu’en ville. Elle est réalisée en première intention pour évaluer la perméabilité tubaire, notamment dans les bilans d’infertilité.

Données récentes

L’examen est réalisé en première partie de cycle, après élimination des contre-indications qui sont peu nombreuses (grossesse évolutive, infection génitale active, allergie au produit de contraste iodé, hydrosalpinx connu). Il consiste en la réalisation de clichés radiographiques centrés sur le pelvis lors de l’injection de produit de contraste dans la cavité utérine. Les images normales et les variantes à connaître sont décrites dans la première partie de l’article. Les principales pathologies utérines (anomalies congénitales, adénomyose, myomes, polypes endométriaux, synéchies, béance cervico-isthmique) et tubaires (obstruction tubaire proximale, hydrosalpinx, salpingite isthmique nodulaire, adhésions péritubaires, polypes tubaires) sont ensuite abordées.

Conclusion

L’hystérosalpingographie fait partie intégrante du bilan d’infertilité. Sa technique doit être maîtrisée et les principales pathologies doivent être connues pour tout radiologue amené à pratiquer cet examen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Hysterosalpingography is still a commonly performed examination, in both private and hospital practices. It plays an important role in the evaluation of the fallopian tubes, which is useful in reproductive medicine setting.

Recent findings

The examination is scheduled in the first part of the menstrual cycle. It should not be performed in case of pregnancy, active pelvic infection, allergic reaction to contrast media or known hydrosalpinx. Multiple spot radiographs are acquired during the filling of the uterus cavity with contrast media. Normal images and variants are described in the first part of the article. Main uterine pathology (congenital anomalies, adenomyosis, leiomyomas, endometrial polyps, synechia, cervical incompetence) and fallopian tubes pathology (tubal obstruction, hydrosalpinx, salpingitis isthmica nodosa, peri-tubal adhesions, tubal polyps) are reviewed in the second part.

Conclusion

Hysterosalpingography is an invaluable examination due to increased activity in reproductive medicine. Proper technique and understanding of most common findings are essential radiology skills.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hystérosalpingographie, Infertilité, Tests de perméabilité Tubaire, Imagerie diagnostique

Keywords : Hysterosalpingography, Infertility, Fallopian tubes patency tests, Diagnostic imaging